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家长必备!儿童感冒发烧的用药安全指南

感冒是自愈性疾病,但在孩子难受时家长不应该让孩子硬扛,一来可能会判断失误延误病情,二来对症用药可以让孩子更舒服地度过病程。

用药一定要注意:尼美舒利、安乃近、柴胡注射液不要给孩子用,四岁以下儿童也不建议使用复方感冒药。

目前用于儿童退热的安全有效的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚。


孩子生病,家长着急,用药安全不能马虎。哪些药能吃?哪些药不能吃?应该怎么吃?为了解决家长们的困惑,针对像感冒发烧这样的儿童常见疾病和症状,较真特意为大家带来一份靠谱的儿童用药安全指南。


1. 四岁以下儿童不建议使用复方感冒药?答案:的确如此


四岁以下的儿童不建议使用复方感冒药,包括小儿氨酚黄那敏、氨酚甲麻、氨咖黄敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、酚麻美敏等。这类药物通常带有麻、酚、美、敏、咖等字样。遇到拿不准的情况可以咨询一下专业人士。不建议使用的原因就是没有证据显示孩子服用这类药物的收益是大于风险的。


普通的感冒属于自愈性疾病,我们给不给孩子吃药,孩子恢复的时间都差不多,而且事实上,也没有任何药物对普通感冒病毒有确切疗效。我们只是让孩子在这期间更加舒服地度过整个病程就可以了。所谓“更舒服”就是对症用药或者护理来缓解症状,孩子哪儿难受,我们就想办法帮他解决难受的问题。


2. 孩子发烧要硬抗等自愈?答案:不靠谱


病毒性感染导致的感冒、流感、支气管炎等疾病都伴随有发烧的症状,这些病确实可以靠自愈,但孩子烧得难受时依然可以吃退烧药。现代医学已经证明,合理使用对乙酰氨基酚和布洛芬这样的退烧药是安全的,美国儿科学会等权威医学机构也都建议孩子烧的难受时用退烧药,倘若大人发烧吃药让自己舒服一些,孩子发烧了却以为他们好的名义让他们硬扛,这不过是欺负孩子没有选择的权利。

家长不应该让孩子硬扛,要懂得观察,根据孩子的年龄、体温和时间做出判断。如果孩子不到3个月,发烧了就应该去医院;2岁以下的孩子,如果发烧导致精神不好或者持续发烧超过24小时或者发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反复呕吐、腹泻等伴随症状,应该去医院; 2岁及以上的孩子持续发烧超过3天应该去医院;任何年龄体温反复超过40℃,或者其他自己心里没底的情况也要去医院。


3. 12岁以下儿童禁用退烧药尼美舒利?答案:是真的


原国家食品药品监督管理局(CFDA)于2011年5月15日发布了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,其中明确表示:“尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。”


4. 退烧药安乃近副作用大,国外已不用?答案:的确如此


安乃近是在氨基比林的基础上开发出来的,理论上讲这种进阶式开发的药品,一般药效会增强,不良反应也降低不少。但安乃近依然具有不低的导致粒细胞缺乏的副作用(1.1%),差不多每百人就会出现一个。进阶药品安乃近,还不够好。

1977年,美国FDA基于用药安全的考虑,撤掉了安乃近全部剂型,日本、澳大利亚、伊朗等几个欧盟成员国纷纷效仿。

5. 儿童禁用柴胡注射液?答案:是真的


国家药品监督管理局2018年5月发布了关于修订柴胡注射液说明书的公告,明确强调儿童禁用柴胡注射液,并且指出成年人使用也应该更为谨慎。


近几年还有很多中药注射液在更新说明书,比如生脉注射液、茵栀黄注射液、冠心宁注射液、醒脑静注射液、灯盏花素注射液、舒血宁注射液、黄芪注射液等,无一例外都在禁忌或注意事项中强调了儿童禁用或不建议儿童使用的字样。

6. 安全的儿童退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚?答案:是真的


目前,世界卫生组织、美国FDA以及医学界一致认可的,用于儿童退热的安全有效的药物便是:布洛芬和对乙酰氨基酚。


在正常用法用量下,两者都相对安全。其中,对乙酰氨基酚,商品名叫“泰诺林”,可用于3个月以上的宝宝;布洛芬商品名叫“美林”,可用于6个月以上的宝宝,具体用法用量需根据宝宝的体重等情况科学使用。家长如有不清楚的,请咨询儿科医生和药剂师。


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