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孕妇各项化验检查的重要性及检查最佳时机




1、血常规

怀孕前或怀孕早期必查,明确是否贫血、白细胞是否正常、血小板是否正常,如果三者均低,可能是再生障碍性贫血,非常危险;如果血小板低,需要明确原因;如果贫血,需要明确原因并纠正,预防产后出血。随孕周增大,需要复查血常规,及时发现贫血,及时纠正。

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2、尿常规

必查项目,看看有没有尿蛋白、潜血,如果有,需要明确是否有肾小球肾炎或肾病综合征,如果有对妊娠不利,甚至不能继续妊娠。如果尿常规正常,孕晚期出现蛋白,血压高了,就出现并发症了:妊娠期高血压疾病。



3、肝功肾功能

正常,孕期一般不用复查,如果血压高了,并且出现尿蛋白,就需要复查肝功,肝酶升高,预示病情严重。



4、感染五项检验医学网

看看有没有乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等,如果有乙肝,产后需要在12小时内给孩子注射乙肝免疫球蛋白预防乙肝。



5、血型

如果孕妇是O型血,丈夫是O型以外的血型,可能发生溶血,孕期需要查抗体效价。如果孕妇是Rh阴性血,也可能发生溶血,需要监测。



6、甲功

应该在孕前或孕8周前查,如果有甲减或亚临床甲减,应该尽早治疗,将TSH治疗到正常范围内,否则影响孩子的智力。



7、血糖

如果孕早期空腹血糖大于7.0,说明有糖尿病;如果血糖正常,在24-28查糖筛,空腹血糖大于等于5.1就是妊娠期糖尿病了。

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8、12周查NT(彩超查胎儿颈后透明带)

如果异常,说明染色体异常的可能性大,需要进一步检查。



9、16-18周查唐筛

如果高风险,需要查无创DNA,或直接查羊水穿刺,目的是明确有没有染色体异常。



10、22周左右查系统彩超

第一次大排畸。



11、26周查四维彩超

第二次大排畸,进一步筛查有没有宏观畸形。

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12、24-28查糖筛

如果诊断为妊娠期糖尿病,需要控制血糖,否则胎儿会出现畸形,胎儿并发症多。



13、没有合并症和并发症

35周以后开始胎心监护,了解胎儿宫内安危


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